به نقل از «آفتاب»

زنگ خطر بیماری‌ها با بی اختیاری ادرار

تاریخ انتشار: ۱۵ شهریور ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۶۳۰۷۲۲

آفتاب‌‌نیوز :

دکتر سیمین وحیدی، دارای برد تخصصی کلیه و مجاری ادراری اظهارداشت: در تمامی افراد و در همه سنین انجام سونوگرافی هر ۶ ماه یک بار با مثانه پر و خالی ضروری است که با مراجعه به یک پزشک عمومی و انجام یک آزمایش ادرار ساده می‌توان این غربالگری را انجام داد که در صورت مشاهده موردی مشکوک، بیمار به متخصص مجاری ادرار و کلیه ارجاع داده می‌شود که بدین طریق می‌توان به آسانی از بروز بیماری‌های خطرناک در آینده جلوگیری کرد و همچنین مانع آسیب‌های جدی به کلیه‌ها شد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی درخصوص شایع‌ترین سن ابتلا به این بیماری گفت: این بیماری در خانم‌های بالای ۳۵ سال که بارداری‌های متعدد و یا جراحی‌های لگنی داشته اند یا افرادی که به دلیل ابتلا به فشارخون دارو‌هایی مصرف می‌کنند که باعث ایجاد سرفه و افزایش فشار‌های شکمی می‌شود شایع است و شیوع آن از ۱۸ درصد در خانم‌های خانه دار تا ۵۰ درصد در آسایشگاه‌های سالمندان که بیماری‌های مختلف و اختلال حرکتی نیز دارند باعث گسترش این بیماری شده است.

دکتر وحیدی خاطرنشان کرد: اگر فردی با سرفه، عطسه، خندیدن و یا ورزش و هر گونه فعالیت فیزیکی دچار بی اختیاری و نشت ادرار شود و در انجام فرایض دینی، مسافرت و تردد خارج از منزل و فعالیت‌های ورزشی باعث مزاحمت شود و فعالیت‌های عادی اش را با مشکل مواجه کند، دچار بی اختیاری ادراری شده است.

بی‌اختیاری ادراری در زنان مسئله‌ای است که میلیون‌ها زن در جهان به آن مبتلا هستند و اکثریت این بیماران به علت شرم و حیا این مشکل خود را با کسی مطرح نمی‌نمایند درحالی که بسیاری از بی اختیاری‌های ادراری خفیف یا شدید با درمان سرپایی نیز قابل درمان هستند.

دکتر وحیدی درخصوص، علل بی اختیاری ادراری گفت: اغلب ضعف عضلات کف لگن به علت حاملگی، یبوست به طور موقت و گذرا، سیگار، افزایش سن، چاقی و اختلالات عصبی، چون بیماری ام‌اس نیز سبب بی اختیاری ادراری می‌شود.

این متخصص که مبتکر روش جدید درمان بی اختیاری ادراری است، یادآورشد: در این روش بدون باز شدن شکم و از طریق زیر مجرای ادراری با وسیله مخصوص، نخ‌هایی از مثانه و رحم به قدام شکم آورده می‌شود و زیر پوست گره زده می‌شود و بدین طریق احشای لگنی بالا کشیده می‌شود که با بی حسی نخاعی کمر انجام می‌شود و عود مجدد آن تنها ۲ درصد است که در روش‌های معمول ۴۰ درصد عود مجدد وجود دارد لذا این شیوه بسیار ایمن‌تر و اثر بخش‌تر است.

انواع بی اختیاری ادراری

وی بی اختیاری را در ۳ نوع تقسیم کرد:

نوع اول: بی‌اختیاری ادراری همراه با فوریت (Urge) است که بیمار به محض احساس ادرار دچار ریزش ادرار می‌شود و قادر به کنترل ادرار تا رسیدن به دستشویی نیست. این نوع بی اختیاری در کودکان و دختربچه‌ها نیز شایع است که به بیش فعالی مثانه معروف است.

نوع دوم: بی اختیاری ادراری استرسی Stress Urinary Incontinence است که شایع‌ترین نوع بی اختیاری ادراری بوده که بیمار با سرفه، عطسه، خندیدن، دویدن، ورزش کردن و وزنه سنگین بلند کردن دچار بی‌اختیاری و نشت ادرار می‌شود که اغلب این افراد کسانی هستند که پس از حاملگی و یا زایمان و یا یائسگی دچار این نوع بی اختیاری ادراری می‌شوند.

در دوران یائسگی به علت فقدان هورمون استروژن این وضعیت بسیار شایع است و روزانه تعداد زیادی از خانم‌های یائسه با این نوع بی اختیاری ادراری به مطب مراجعه می‌کنند که اکثرا در خانم‌هایی با زایمان‌های مکرر و در سنین بالا مشاهده می‌شود.

نوع سوم: ترکیب ۲ نوع بالا است (Mix) که هم مثانه بیش فعال است هم گردن مثانه کفایت لازم را ندارد و در خانم‌ها بیشتر شایع است که فرد اصلا احساس دفع ادرار ندارد و مدام بی اختیاری دارد.

وی درباره عدم کنترل ادرار در سالمندان گفت: چند مشکل با هم داریم. 

اول این که: افراد بالای ۶۰ سال معمولا دچار فشار خون بوده و داروی ضد فشار مصرف می‌کنند که حجم ادرار را زیاد می‌کند و همچنین دارو‌هایی مثل کپتوپریل (Captopril) مصرف می‌کنند که ایجاد سرفه می‌کند و همه این‌ها باعث ایجاد فشار بیش از حالت عادی به مثانه می‌شود.

دوم: از دست رفتن حالت ارتجاعی عضلات مثانه و پا است و همچنین کند شدن سیستم عصبی.

غربالگری ضروری است

دکتر وحیدی ضمن تاکید بر ضرورت غربالگری برای پیشگیری از این بیماری گفت: مثانه یک عضو عضلانی بوده که کارش نگه داری ادرار است و وظیفه دارد حجم ورودی حدود ۲۵۰ تا ۳۰۰ سی سی ادرار را جمع کند و در شرایط مناسب با زنگ خطر احساس ادرار به فرد آن را تخلیه کند.

اگر مثانه کار خود را به طور طبیعی انجام ندهد فرد دچار تکرر ادرار می‌شود. دکتر وحیدی درخصوص، اختلال در کارکرد مثانه و علائم آن افزود: اختلالات مربوط به هرکدام از وظایف پُر شدن، خالی شدن و یا نگه داشتن فشار هنگام پُر شدن است که باعث آسیب‌های مخاطی و عضلانی مثانه می‌شود.

مثانه که پُر می‌شود و خوب خالی نمی‌شود تکرر ادرار، درد‌های کلیه، عفونت‌های ادراری و برگشت ادرار از علائم آن است. مثانه‌هایی که کوچک هستند خیلی زودتر پُر می‌شوند که در افراد مسن معمول است. از دیگر علائم مشترک بین بچه‌ها و بزرگ تر‌ها بی‌اختیاری ادراری است و دیگری شب ادراری.

درمان

تشخیص دقیق نوع بی اختیاری ادراری مهم‌ترین مسئله در درمان موفق است. اگر شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کنید و علائم تان را کاملا به پزشک توضیح دهید، او می‌تواند با تست‌های مختلف از جمله نوار ادراری و نوار مثانه نوع بی اختیاری ادراری شما و درمان آن را مشخص کند و علت ایجاد آن را نیز به شما توضیح دهد.

این متخصص درمورد نحوه درمان این بیماری گفت: درمان‌های مختلفی از قبیل درمان دارویی، درمان‌های فیزیوتراپی (تمرین عضلات کف لگن که عضلات ضعیف را قوی می‌سازد) و دیگر درمان‌های سرپایی و درمان‌های جراحی در موارد شدید، بی‌اختیاری شما را کاملا رفع می‌کند.

یک زندگی سالم با تغذیه مناسب و فعالیت ورزشی کافی از دوران نوجوانی برای دختران و ورزش‌های مناسب در دوران پس از ازدواج و حاملگی می‌تواند پیشگیری کننده بی اختیاری ادراری در سنین بالا باشد. رژیم سرشار از ویتامین C سبب تقویت عضلات کف لگن و جلوگیری از بروز بی اختیاری ادراری می‌شود.

ابتلا به دیابت یکی از علل بروز بی اختیاری ادراری در افراد است.

وی در مورد بی اختیاری ادراری در افراد دیابتی گفت: در این افراد به علت اثراتی که افزایش قند خون روی سیستم عصبی ناحیه ادراری دارد، می‌تواند با اختلال در کارکرد مثانه، منجر به بی اختیاری ادراری شود که لازم است در این زمینه نیز اقدامات کامل جهت تشخیص و درمان به عمل آورد.

این متخصص اورولوژی با اشاره به این که این مشکل ممکن است به علل عصبی مربوط به سیستم عصبی ناحیه مجاری ادراری به وجود آید، گفت: در این صورت بیماران سیستم عصبی همچون بیماران ام‌اس که دچار آسیب‌های طناب نخاعی شده اند باید یک ارزیابی کامل نزد پزشک متخصص انجام دهند.

شب ادراری در کودکان

 شب ادراری در اثر اختلال کارکرد مثانه و بی اختیاری ادراری ۲ مقوله مجزا است. بی‌اختیاری ادراری در روز اتفاق می‌افتد درحالی که شب ادراری آن طور که از نامش پیداست شب‌ها رخ می‌دهد، ولی هر دو نشانگر اختلال کارکرد مثانه هستند.

وی همچنین برخورد غلط والدینی که فرزندشان دچار شب ادراری است را با سندرم پدر خشن نام برد و گفت: در اثر برخورد نامناسب، استرس کودک بیشتر می‌شود و اسپاسم انقباض غیرارادی کف لگن بروز می‌کند و تخلیه کامل انجام نشده و ادرار سرریز می‌شود.

منبع: همشهری آنلاین

منبع: آفتاب

کلیدواژه: بی اختیاری ادرار ادرار نوع بی اختیاری ادراری بی اختیاری ادراری سیستم عصبی دکتر وحیدی خانم ها شب ادراری ر می شود کف لگن

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت aftabnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «آفتاب» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۶۳۰۷۲۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

دلیل آبریزش دائمی بینی احتمالا «التهاب سینوسی مزمن» است

ایتنا - هرچند دوره بیماری‌های زمستان و آلرژی فصل بهار روبه پایان است، احتمال دارد آبریزش بینی به قوت خودش باقی باشد. اگر داروهای آلرژی هم علاج این آبریزش مدوام نبودند، وقتش رسیده که بدانید احتمالا به عارضه‌ای متفاوت دچارید.

به گزارش وری‌ول هلت،‌ دلیل آبریزش بینی ممکن است «التهاب سینوسی مزمن» (رینو‌سینوزیت، rhinosinusitis) باشد؛ بیماری التهابی مزمنی اگر بیش از سه ماه طول بکشد تورم سینوس‌ها را به‌دنبال خواهد داشت.  

البته ممکن است همزمان دچار آلرژی و التهاب سینوسی مزمن باشید. از آنجایی که آبریزش بینی هم جزو علائم التهاب سینوسی مزمن و هم جزو علائم آلرژی‌های فصلی است، افراد معمولا  فکر می‌کنند که دلیل اصلی آبریزش بینی آلرژی فصلی باشد. با وجود آنکه داروهای بدون نسخه ضدآلرژی در درمان آن موثر است، اما به افرادی که التهاب سینوسی مزمن دارند کمک چندانی نمی‌کنند.
  علائمی که نشان می‌دهند دلیل آبریزش بینی آلرژی نیست
نشانه‌هایی وجود دارد که آلرژی‌زا‌های (آلرژن‌ها) بهاری، که در محیط شناورند، شاید دلیل آبریزش بینی نباشند. برای مثال، اگر وضعیت آلرژی بیش از حد طول کشید یا اینکه داروهای بدون نسخه کارساز نبود، احتمالا پای بیماری زمینه‌ای در میان است.

جایانت پینتو، مدیر بخش راینولوژی (جراحی و درمان بیماری‌ها بینی) و آلرژی دانشگاه پزشکی شیکاگو، می‌گوید، وقتی با فردی مواجه می‌شویم که مدت‌زمان طولانی آبريزش بینی دارد به بیماری التهاب سینوسی مزمن مشکوک می‌شویم. افرادی که آنتی‌هیستامین، استروئیدهای داخل بینی یا اسپری بینی استفاده می‌کنند و همچنان آبریزش‌ بینی دارند، ممکن است به التهاب مزمن سینوس‌ مبتلا باشند که روش درمانی دیگری می‌طلبد.

بنابراین متخصصان توصیه می‌کنند که در چنین مواردی به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
  درمان التهاب سینوسی مزمن
داروهای بدون نسخه برای تسکین علائم آلرژی کافی و مناسب‌اند اما معمولا به التهاب سینوسی مزمن کمکی نمی‌کنند. اما خبر خوب این است که اگر متخصص همه دلایل احتمالی را بررسی و موثرترین درمان را انتخاب کرده‌ باشد،‌ بیماری التهاب سینوسی مزمن درمان‌پذیر است.

روش‌های درمانی برای افراد مختلف متفاوت است، اما آنتی بیوتیک‌ها یا استروئیدها به‌همراه اسپری بینی و سینوس، از درمان‌های رایج التهاب سینوسی مزمن به‌شمار می‌روند. اگر این روش‌های درمانی کارساز نبود، جراحی سینوس راه دیگری است که متخصصان توصیه می‌کنند.